|
|
|
| |
Медицинский словарь > Болезнь Шайерман - Мау
Болезнь Шайерман-Мау
Болезнь Шейермана-Мау, юношеский кифоз, остеохондропатия апофизов позвонков или апофизит - это возрастная аномалия строения позвонков, разные названия одной и той же болезни описанной Scheuermann в 1921г.. Относится к группе остеохондропатии. Наиболее часто изменения обнаруживают в грудном отделе позвоночника. Болезнь Шейермана-Мау встречается в юношеском возрасте. Может проявляться повышенной утомляемостью спины во время фиксированной позы, после физических нагрузок; болями в спине и дефектом осанки в виде усиления кифоза, которая обнаруживается при осмотре. При отсутствии лечения со временем усиливается кифоз и у ряда больных значительно ограничиваются движения в позвоночнике, в народе такое состояние обычно описывают как « грудь колесом».
Этиология болезни Шайермана - Мау генетическая, как правило наследственная предрасположенность передается по аутосомнодоминантному типу с различной степенью пенитратности. В семьях, где один из родителей страдает юношеским дорзальным кифозом, значительно повышен риск этого заболевания у детей. Датский рентгенолог Шейерман, именем которого и названо это заболевание, считал, что причиной деформации позвоночника является аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков. Замыкательные пластинки представляют собой тонкий слой гиалинового хряща, отделяющего тела позвонков от межпозвонковых дисков. При недостатке кровоснабжения наступает омертвление замыкательных пластинок, что нарушает рост кости и приводит к формированию клиновидной формы позвонков. Другие исследователи считают, что деформация позвоночника при болезни Шейерманна - Мау обусловлена избыточным ростом костной ткани в определенных участках тел позвонков. Имеются данные, что в основе болезни Шейермана - Мау лежит остеопороз, который приводит к компрессионным микропереломам тел позвонков и в конечном итоге к деформации позвоночника.
Иногда болезнь Шайермана - Мау протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании, проводимому по другому поводу. Искривление позвоночного столба при шайерман Мау, имеет дугообразную форму, а не угловую, как например, при туберкулезе. Боль менее интенсивная, но распространенная, нет ригидности мышц. Рентгенологически выявляются типичные изменения в апофизах позвонков, получившие название «позвонковый апофизит». Появляется клиновидная деформация тел позвонков. Изменяются и позвонковые диски, появляются «хрящевые узелки». В основе этой патологии лежит расстройство энхондральной оссификации в нижней части тела позвонка от давления, что влечет за собой клиновидную деформацию позвонка (May), сужение межпозвоночных пространств. С достижением определенной возрасти на месте деформированных межпозвонковых дисков происходит образование протрузий и грыжи диска.
Лечение болезни Шайермана Мау консервативное: массаж, ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и водные процедуры. В начале заболевания постельный режим. Лечение должно быть направлено на предупреждение или уменьшение деформаций позвоночника, в более старшем возрасте, на предупреждение и прогрессирование раннего остеохондроза. Специалисты нашего санатория Вам обязательно помогут, тактика лечения разрабатывается индивидуально. При наличии признаков болезни Шайерман-Мау необходимо обратиться ко мне, директору санатория «Радуга», кандидату медицинских наук, доценту Шамсутдинову Альберту Рашитовичу. В качестве эффективности лечения болезни Шайерман-Мау в нашем санатории приведу такой пример. Пациент А. 15 лет обратился с жалобами на сильные боли в грудной клетке, которые появлялись в школе во время уроков и проходили после окончания занятий. Диагноз поставили в военкомате во время прохождения медосмотра и сказали, что в армию он не годен, по достижении соответствующего возраста выдадут военный билет. Мы проводили курс лечения в условиях санатория 2 раза в год, и он дома продолжал выполнять все наши рекомендации, все это длилось в течении 3 лет. Когда же мальчика призвали в военкомат для прохождения медосмотра, его признали годным к прохождению военной службы в нестроевых войсках и призвали в армию. Мама долгое время приходила ко мне, устраивала скандалы, грозилась подать на меня в суд, аргументируя это тем, что если бы я его не лечил, то его бы не призвали в армию, и он был бы сейчас дома рядом с ней. Хотя по чисто человечески она права, я наверное должен был её предупредить о том, что после прохождения курса лечения его могут призвать в армию, но чисто юридически и по медицинской этики конечно же она не права. Тем не менее после данного случая, если обратился за лечением молодой человек который ещё не служил в армии, я всегда предупреждаю о возможных «последствиях» в виде дальнейшего призыва в армию. Обычно, родители дают добро на лечение, с условием, что я помогу снять боль и не буду при этом «выпрямлять» позвоночник. В случае с девочками, конечно же нет никакого разговора, их надо лечить при чем более усиленно и интенсивнее чем мальчиков, чтобы в дальнейшем не было проблем с вынашиванием беременности. Слишком сильный кифоз и рано развившийся остеохондроз позвоночника с протрузиями и грыжей межпозвоночного диска могут помешать нормальному протеканию беременности.
Прогноз болезни Шайермана Мау, при юношеском кифозе благоприятный. Сама болезнь Шайермана Мау может привести к инвалидности только в очень редких случаях и то при полном отсутствии медицинской помощи. Основная проблема, раннее возникновение остеохондроза позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Возможно раннее возникновение остеопороза, у меня наблюдаются несколько пациентов, у которых, минеральная плотность костей, так и не достигнув своего пика к 22 летнему возрасту, уже началась уменьшаться и развился остеопороз.
Санаторий «Радуга» приглашает пациентов с болезнью Шайерман-Мау для прохождения курса санаторного лечения, проводит наблюдение за больными в динамике и корректирует процесс лечения. Учитывая что в основе болезни лежит отставание процесса минерализации костей над общим развитием, проводим периодическое обследование минеральной плотности кости на ультразвуковом денситометре фирмы «CubaClinic» и проводим медикаментозное лечение под контролем денситометрии раз в 3 месяца. Наш адрес: республика Башкортостан, город Уфа, ул. Авроры 14/1. Проезд на маршрутке № 220 прямо до ворот санатория Радуга. Телефон лечебного корпуса: (347) 254-41-39, телефоны для бронирования номеров: (347) 254-41-48, 254-41-57, 256-25-04, 256-25-08
Заболевания: Сколиоз - искривление позвоночникаПорцедуры: Массаж, Вибромассаж, Аппаратный массаж, Вакуумный массаж, Массаж "Hydro-Jet" ( Гидроджет ), Подводный массаж, Ванны, Сероводородные ванны, Скипидарные ванны, Лечение нафталанной нефтью, Бишофит, Парафинолечение, Озокиритолечение, Грязелечение, Глина, Вытяжение позвоночника на Американском аппарате "АНАТОМОТОР", Мануальная терапия, TEI SYSTEM - Термокорпоральная электростимуляция, Локальная экстремальная криотерапия, Альфа-Спа, ДДТ - диадинамотерапия , СМТ - амплипульстерапия , Энергетический кокон, Внутритканевая электростимуляция, Магнитотерапевтический аппарат "Сета", Гомеопатия, Баролазерный криолимфодренаж на аппарате Триактив, Магнитовибротермотерапия, Грэвитрин, Ортоспок, Электростатический массаж с аппаратом Hivamat, Высокотоновая терапия на аппарате HiToP, Физиотерапевтический комбайн, Ударно-волновая терапия, Аппликации АТЛАНТ-ХЭЛП, Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника
|
|
|
|
|
|