Гонартроз - артроз коленного сустава

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз (артроз коленного сустава) по сравнению с другими артрозами занимает первое место по распространенности. Гонартроз (артроз коленного сустава) известное врачам более 100 лет, в быту носит название "отложение солей". На самом деле, при артрозе могут встречаться обызвествления, то есть отложения солей кальция в мягких тканях колена - связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т.п., но эти обызвествления носят ограниченный характер и не имеют, самостоятельного клинического значения. На первый план при гонартрозе (артроз коленного сустава) выступает дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще, покрывающем мыщелки бедренной и большеберцовой костей. А начинается патологический процесс с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, вслед за которыми происходят изменения в хрящевом покрове сустава.

Начальные изменения развиваются на молекулярном уровне в хрящевой ткани, а итогом их становятся изменения гиалинового хряща: он местами мутнеет, истончается, расслаивается и даёт трещины в разных направлениях. Наконец, патологический процесс может завершиться полным исчезновением хряща на большем или меньшем протяжении, обнажением подлежащей кости. Последняя реагирует на гибель хрящевого покрытия уплотнением (склерозом) субхондральной зоны, избыточным разрастанием кости по периферии, с образованием так называемых шипов, деформацией и осевым искривлением ноги; отсюда и образуется полное название заболевания - деформирующий артроз. Условно гонартроз (артроз коленного сустава) подразделяется на 2 типа:

· Первичный гонартроз (артроз коленного сустава), развивается на фоне относительного здоровья. Страдают в основном люди пожилого возраста, преимущественно женщины. К развитию гонартроза (артроз коленного сустава), больше расположены люди с повышенной массой тела, то есть с ожирением.

· Вторичный гонартроз (артроз коленного сустава) имеет в своей основе травму коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесённое заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, "суставная мышь" и др.). Своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию гонартроза.

Клиническая картина гонартроза (артроз коленного сустава). Жалобы больного с гонартрозом (артрозом коленного сустава) вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, "стягиванию" под коленом, болям в нём после длительной ходьбы. Большинство пациентовс гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. "Расходишься, - становится легче", - так обычно описывают свое состояние больные с гонартрозом. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными; боль чаще локализуется на внутренней стороне колена. Многие больные с гонартрозом (артрозом коленного сустава) ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п. В лежачем положении боль утихает, но иногда больные страдают от болей в суставах и по ночам.

Осмотр коленного сустава в начальной стадии заболевания не обнаруживает внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию коленного сустава, грубые контуры костей, образующих сустав, контрактуру (неполное разгибание или сгибание) и искривление голени. Если положить ладонь на переднюю поверхность колена, то при сгибательно - разгибательных движениях исследующий ощутит хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Такое же ощущение хруста можно получить, сдвигая надколенник кнаружи и кнутри в поперечном направлении (положительный пателло - кондилярный симптом).

При пальпации сустава при гонартрозе, выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Нередко в полости коленного сустава накапливается выпот, т.е. присоединяется синовит. Это состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава за счёт выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

Синовит коленного сустава свидетельствует об осложнении гонартроза асептическим воспалительным процессом, и тогда мы имеем основание обозначать такое состояние коленного сустава как "артрозо-артрит". Температура при артрозо-артрите, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы. Субъективно больные определяют присоединившийся синовит как новое ощущение тяжести в суставе.

Диагностика гонартроза (артроза коленного сустава). Рентгенологическое исследование пораженного сустава. В начальной стадии гонартроза рентгенологические изменения могут либо отсутствовать, либо быть весьма незначительными. В более поздние сроки выявляется сужение суставной щели, склероз подхрящевой зоны, заострение краёв мыщелков бедренной и большеберцовой костей, иногда отложение солей в окружающих мягких тканях. Ультразвуковое исследование пораженного сустава в настоящее время является альтернативой к рентгенологическому исследованию сустава, но полностью его не заменяет. Все таки, пациенты с болями в суставах в обязательном порядке должны проводить рентгенологическое исследование больного сустава. Полностью заменить рентгенологическое исследование способен заменить только ядерно – магнитное томографическое исследование.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава). Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) подразделяется на консервативное и оперативное. Остановимся только на некоторых видах консервативного лечение гонартроза (артроза коленного сустава) применяемых в условиях нашего санатория:

Покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение гонартроза (артроза коленного сустава) окажется малоэффективным. В условиях нашего санатория мы применяем вытяжение за голень с последующим отдыхом в течении 2 часов.
Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при гонартрозе (артроза коленного сустава) проводится с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения в конечности, повышения мышечного тонуса. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. Комплекс упражнений следует получить в кабинете лечебной физкультуры и выполнять его 3-4 раза в день; особенно это важно при переходе из горизонтального положения в вертикальное. После работы рекомендуется отдыхать лёжа 30-45 минут.
Массаж при гонартрозе (артроза коленного сустава) проводится с целью улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженном суставе. Массаж при гонартрозе (артроза коленного сустава) является не столько лечебным, а сколько профилактическим средством и при отсутсвии признаков синовита его надо проводить почаще.
Полуспиртовые и другие виды согревающих и лечебных компрессов на область пораженного сустава перед сном – компрессы с димексидом, с Атлант Хелпом.
Локальная терапия гонартроза (артроз коленного сустава) проводимая в нашем санатории, оказывает хороший лечебный эффект.
Озонотерапия – при гонартрозе (артроз коленных суставов) наиболее эффективно обкалывание пораженного сустава озоно-кислородной смесью.
Физиотерапевтическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава). Наш санаторий славится именно тем, что располагает большим набором физиотерапевтического и реабилитационного оборудования, благодаря которым мы можем провести комплексное и полноценное лечение больных.
Водные процедуры –скипидарные и сероводородные ванны, гальванованна.
Грязелечение в Альфа капсуле, в энергетическом коконе и в ванне Софт Пак.
Гирудотерапия - лечение пиявками. При гонартрозе (артроз коленных суставов) лечение пиявками лучше всего проводить как самостоятельный метод лечения после прохождения основного курса лечения, поскольку кровотечение которое сопровождается гирудотерапией будет мешать проведению других немедикаментозных методов лечения.
Медикаментозное лечение гонартроза (артроза коленного сустава), несмотря на повсеместное применение, принадлежит весьма скромная роль. По эффективности медикаментозная терапия значительно уступает немедикаментозным методам лечения. И если Вас беспокоят боли в суставах прежде чем начать принимать лекарства надо попробовать немедикаментозны методы лечения. И только тогда когда немедикаментозные методы лечения окажутся недостаточно эффективными можно добавить лекарственные препараты.
Медикаментозное лечение с применением гомеопатических лекарственных препаратов.

Как предупредить гонартроз (артроза коленного сустава). Решение проблемы предупреждения гонартроза (артроза коленного сустава) в определённой степени зависит от его профилактики. Вот основные факторы профилактики деформирующего гонартроза:

Разумное сочетание труда и отдыха.
Занятия физкультурой, позволяющие долгие годы сохранять тонус сосудистой и мышечной систем.
Недопущение увеличения массы тела.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью.
Эффективное и своевременное лечение травм суставов.

Наш адрес: республика Башкортостан, город Уфа, ул. Авроры 14/1. Проезд на маршрутке № 220 прямо до ворот санатория Радуга. Телефон лечебного корпуса: (347) 254-41-39, телефоны для круглосуточного бронирования номеров: (347) 256-25-04, 256-25-08

Заболевания: Заболевания суставов , Деформирующий остеоартроз

Порцедуры: Массаж, Вибромассаж, Аппаратный массаж, Массаж "Золотая рыбка", Медовый массаж, Ароматический массаж, Вакуумный массаж, Массаж "Hydro-Jet" ( Гидроджет ), Ванны, Сероводородные ванны, Хвойные ванны, Скипидарные ванны, Лечение нафталанной нефтью, Бишофит, Парафинолечение, Озокиритолечение, Грязелечение, Глина, Гирудотерапия, TEI SYSTEM - Термокорпоральная электростимуляция, Локальная экстремальная криотерапия, Вазотрейн, Альфа-Спа, ИРТ (иглорефлексотерапия), Магнитотурботрон, Гальванизация , Электрофорез, ДДТ - диадинамотерапия , СМТ - амплипульстерапия , Ультравысокочастотная терапия, Лечебная физическая культура, Энергетический кокон, Сухие углекислые ванны, Внутритканевая электростимуляция, Магнитотерапевтический аппарат "Сета", Гомеопатия, Озонотерапия, Баролазерный криолимфодренаж на аппарате Триактив, Магнитовибротермотерапия, Кедровая бочка, Ортоспок, Электростатический массаж с аппаратом Hivamat, Высокотоновая терапия на аппарате HiToP, Физиотерапевтический комбайн, Шатл - аппарат для лазеротерапии, Ударно-волновая терапия, Местное лечение заболеваний суставов в условиях санатория "Радуга"