Мелоксикам
(Meloxicam)
4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид
Фарм.группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M10 Подагра. M13.9 Артрит неуточненный. M15-M19 Артрозы. M25.9 Болезнь сустава неуточненная.
Брутто-формула: C14-H13-N3-O4-S2
Код CAS: 71125-38-7
Фармакология: Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2, регулирующую синтез ПГ (в т.ч. в очаге воспаления).
Хорошо абсорбируется. Выход концентрации на плато происходит через 3-5 суток. 99% циркулирует в крови в связанной с белками форме. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Подвергается биотрансформации (преимущественно окисляется) с образованием неактивных метаболитов. Только 5% суточной дозы экскретируется в неизмененном виде (через кишечник). Выводится с фекалиями и мочой в равной пропорции. Т_1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс снижается в пожилом возрасте.
Применение: Ревматоидный артрит, остеоартрит, артрозы и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), язвенная болезнь желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная или терминальная почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, подростковый возраст (до 15 лет).
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость.
Прочие: отеки, повышение АД, сердцебиение, повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница).
Взаимодействие: Повышает риск развития кровотечений на фоне непрямых антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Усиливает токсичность метотрексата (цитопения), циклоспорина (нефротоксичность). Снижает эффективность антигипертензивных препаратов.
Передозировка: Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия, введение колестирамина для ускорения выведения.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, ректально. Внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Ректально — одна свеча (15 мг) в сутки. Максимальная суточная доза 15 мг.
Меры предосторожности: С осторожностью применяют при бронхиальной астме, полипозной риносинусопатии, уменьшенном ОЦК и сниженном уровне почечной перфузии на фоне дегидратации, застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, у пациентов пожилого возраста. У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг. В терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. В форме свечей не следует применять при воспалительных заболеваниях прямой кишки и ректальных кровотечениях в анамнезе.
Применение лекарственных средств без назначения врача может привести к нежелательным последствиям. Лекарственные препараты должен назначать только врач. При лечении заболеваний суставов и позвоночника, препараты назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного. У себя в санатории мы ежедневно осматриваем больных и при необходимости меням лекарства. Лечение всегда проводим комплексно с применением медикаментов и немедикаментозных средств. Подробности о лечении заболеваний суставов и позвоночника в санатории "Радуга" Вы можете узнать в соответствующих разделах нашего сайта. Телефон лечебного корпуса: (347) 254-41-39. Телефоны для бронирования номеров и приобретения путевок: (347) 256-25-04, 256-25-08. Вопросы можете задать мне (к.м.н., доцент Шамсутдинов Альберт Рашитович) в разделе гостевая книга. Наш адрес: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Авроры 14/1. Проезд на маршрутном такси № 220 прямо до наших ворот.
Заболевания: Остеохондроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска,
Заболевания суставов ,
Деформирующий остеоартроз,
Подагра,
Пяточная шпора,
Ревматоидный полиартритПорцедуры: Вытяжение позвоночника на Американском аппарате "АНАТОМОТОР",
Мануальная терапия,
"Карипазим" в лечении заболеваний позвоночника